Formulario para la incripción de "LINARES EN FORMA 2026" NORMATIVA DE ACEPTACIÓN DE CUMPLIMIENTO PARA PARTICIPAR EN LINARES EN FORMA Para poder participar en Linares en Forma se deberán aceptar las siguientes condiciones: Estar empadronado en Linares. Tener entre 35 y 60 años de edad. Aceptar la toma de imágenes durante la realización de las sesiones presenciales de entrenamiento. Aceptar que solo se puede faltar una única vez al programa, tras lo cual si hay una segunda falta se procederá a la expulsión del programa. ¿Acepta las condiciones antes expuestas? * SI NO CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA EL PLAN LOCAL DE SALUD DE LINARES Las preguntas se refieren a una semana habitual. Por favor, responda con la mayor precisión posible. La información se utilizará con fines de diagnóstico, planificación y evaluación de actuaciones de promoción de la salud, de acuerdo con la normativa aplicable en materia de protección de datos. Nombre * Apellidos * Email * DNI * Edad (años) * Altura Peso Medidas corporales en cm (cadera) Medidas corporales en cm (pecho) Medidas corporales en cm (cintura) Talla de camiseta * S M L XL XXL En general, usted diría que su salud es:: Excelente Muy buena Buena Regular Mala ¿Su salud actual le limita para hacer esfuerzos moderados, como mover una mesa, jugar a los bolos o caminar más de una hora?? Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada Su salud actual, ¿le limita para subir varios pisos por la escalera? Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada Durante las 4 últimas semanas, ¿hizo menos de lo que hubiera querido hacer, a causa de su salud física? Si No ¿Durante las 4 últimas semanas ha dejado de hacer algunas tareas en su trabajo o vida cotifdiana a causa de su salud física? Si No ¿Durante las 4 últimas semanas hizo menos de lo que hubiera querido hacer a causa de algún problema emocional? Si No ¿Durante las 4 últimas semanas ha descuidado su trabajo o sus actividades contidianas por algún problema emocional? Si No ¿Durante las 4 últimas semanas hasta que punto el dolor le ha dificultado su trabajo habitual? Nada Un poco Regular Bastante Mucho Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo se sintió calmado y tranquilo? Siempre Casi siempre Algunas veces Muchas veces Sólo alguna vez Nunca Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo tuvo mucha energía? Siempre Casi siempre Algunas veces Muchas veces Sólo alguna vez Nunca Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo se sintió desanimado y triste? Siempre Casi siempre Algunas veces Muchas veces Sólo alguna vez Nunca ¿Con qué frecuencia la salud física o los problemas emocionales le han dificultado sus actividades sociales (últimas 4 semanas)? Siempre Casi siempre Algunas veces Muchas veces Sólo alguna vez Nunca ¿Quiere inscribirse en "LINARES EN FORMA EDICIÓN 2026"? * SI NO Leave this field blank
